수술 중 신경 생리 학적 모니터링 or 이온 수술 중 또는 수술 후 뇌, 척수 및 말초 신경계를 포함한 신경계의 전위를 기록하고 측정하기 위해 근전도 (EMG), 뇌파 (EEG) 및 다양한 유발 전위와 같은 전기 생리 학적 방법을 사용하는 기술입니다. IONM의 일반적인 목적은 신경계를 보호하는 것입니다. 이러한 모니터링은 수술 부위의 중요한 신경 구조를 식별하여 외과의와 마취과 의사에게 기능적 지침을 제공하고 수술 중 및 수술 후 환자의 신경 학적 손상 또는 의원 성 손상의 위험을 방지 및 / 또는 감소시키는 것을 목표로 수행됩니다. IONM은 또한 뇌, 척수 및 말초 신경계의 변화를 쉽게 식별하고 수술 후 돌이킬 수없는 신경 손상 이전에 실시간 경고를 제공하는 역할을합니다.
최근 마취학의 발전과 정교한 의료 기술 장치의 개발로 IONM의 정확성과 유용성이 크게 향상되었습니다. 이 기술은 지난 XNUMX 년 동안 많이 발전했습니다. 따라서 현재 많은 수술 절차의 통합 부분으로 사용되고 있습니다.
신경 모니터링은 어떻게 작동합니까?
일반적으로 자격을 갖춘 IONM 의사의 감독하에 훈련 된 외과 신경 생리학자는 신경 활동을 자극하고 기록하는 자극 및 기록 전극을 사용하여 환자에게 컴퓨터 시스템을 연결하고 두 가지 작업을 수행하는 시스템에서 대화 형 소프트웨어를 실행합니다.
- 정확한 타이밍으로 자극 전극의 선택적 활성화,
- 기록 전극에 의해 픽업 된 전기 생리 학적 신호를 기록하고 표시합니다.
감독 IONM 기술자는 신경계를 지속적으로 모니터링하고 신경 학적 변화에 대해 즉시 알림으로써 마취과 의사와 외과 의사를 지원합니다. 이것은 외과의가 조속히 모든 문제에 개입하고 해결하는 데 도움이 될 것입니다. 이것이 신경 모니터링 또는 IONM을 통해 수술팀이 수술 중 영구적 또는 장기적 손상을 효율적으로 예방할 수있는 방법입니다.
IONM은 전기 충격을 측정 및 생성하고 환자의 신경계에 미치는 영향을 결정하여 작동하므로 말초 신경계의 생체 신호 및 전위를 모니터링하기 위해 전극이 다음에 따라 머리, 팔다리, 가슴 또는 기타 특정 근육 그룹에 부착됩니다. 영역 및 작업 유형. 전극은 신경계의 반응 또는 반응을 기록합니다. À la recherche d'une marque asgg.fr/ ou d'un produit particulier? IONM 기술자가 중대한 변경 사항을 관찰한 경우 지체 없이 필요한 개입을 시작하기 위해 외과 팀에 즉각적인 경고가 전송됩니다.
IONM에는 뇌파 검사 (EEG)와 같은 다양한 신경 생리 학적 양상과 체성 감각 유발 전위 (SEP), 운동 유발 전위 (MEP), 시각 유발 전위 (VEP) 및 뇌간 청각 유발 전위 (BAEP)와 같은 다양한 유형의 유발 전위 (EP) 사용이 포함됩니다. ). 그 외에도 Free-run EMG (FrEMG), Triggered EMG (TrEMG), Recurrent laryngeal nerve (RLN) 모니터링 및 피질 자극 및 운동 매핑과 같은 다양한 유형의 EMG 기술이 포함됩니다. 이전에 언급 한 기술 이외에도 몇 가지 다른 정교한 기술이 EEG, EMG 및 EP와 함께 사용되어 정확도와 환자의 안전을 향상시킵니다. 이 양식은 외과의와 IONM 신경 생리학 자의 감독하에 수술 중에 필요에 따라 조합하여 사용됩니다.
신경 생리 학적 경보가 발령 될 때 사전 정의 된 안전 프로토콜이 마련되어있어 실시간 통신이 손실되지 않도록하는 것이 매우 중요합니다. IONM 신경 생리학자가 경보를 발령하는 즉시 수술을 중단하고 표준 안전 프로토콜을 준수하여 다 분야 수술 팀의 모든 구성원이 상황에서 자신의 역할과 책임을 인식 할 수 있도록합니다.